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林芝地50岁借卵代生_林芝地代生妈妈靠谱吗_试管婴儿胚胎等级是怎么划分的
来源:http://www.021kp-fly.com  日期:2022-09-05
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胚胎等级越高,试管婴儿成功率越高!真的吗?

因环境、饮食、生活习惯及作息等各种因素的影响,不孕不育的人群基数在不断增多,一部分女性通过治疗还能自然怀孕,还有一部分女性只能借助辅助生殖手段来实现拥有自己宝宝的愿望。试管婴儿是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子官中,然后在子宫内着床、妊娠。试管婴儿胚胎质量的好坏是决定试管婴儿是否成功的重要因素。据说胚胎等级越高,试管婴儿成功率越高!真的吗?

虽然通过形态学标准筛选的高等级胚胎在一定程度上能反应胚胎的优劣,但有些时候挑选最高等级的一级优质胚胎进行移植,同样面临试管失败的结局,为什么?

其实,胚胎级别与试管成功率并非直接成正比关系,这里存在两个理解的误区:

首先,级别高的胚胎是从形态上被初步认定的优质胚胎,并不能对染色体、基因等遗传物质做出准确判断,也就不能确保该胚胎一定是健康的,从而因此造成的胚胎停止发育、生化妊娠、流产等情况在所难免,其次,胚胎质量确实是试管成功的关键因素,却不是唯一因素,不能一概而论,以偏概全。

试管婴儿将卵子和精子从体内取出,在体外完成“体外受精胚胎移植”,整个周期大致经历26天左右时间,任何的环节、因素出现问题,试管助孕均以失败告终,可见,单以胚胎等级论试管婴儿成功率高低是不科学的。

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胚胎等级说明什么?

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进行试管助孕时,通常只有一级、二级优质才会被试管专家纳入移植考虑范围,使用三级胚胎的情况极少,四级以下的劣等胚胎基本被淘汰,那么,一、二级胚胎与三、四级胚胎到底有何不同?胚胎等级又说明什么呢?

胚胎等级是医生通过形态学评分的形式从表面评估胚胎的质量,初步筛选优质胚胎的一个重要标准,主要针对第三天的早期胚胎(国内)和第五天的囊胚(泰国)进行评级。

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早期胚胎通过发育速度、细胞分裂均匀程度、细胞数目大小以及胚胎碎片程度进行评级,可判断胚胎好坏,特别碎片率越高,胚胎质量越差,所以碎片率5%的一级胚胎,其在质量、发育潜能各方面都要远远优于碎片率50%的四级胚胎;而根据囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞团和滋养层细胞数目及排列结构评出的第五天的5AA级囊胚则属于级别最高的优质囊胚,其质量、生命力、着床能力都要比其他等级的囊胚更胜一筹。

所以,相对而言,胚胎等级越高,胚胎质量越好,发育潜能越强,生命力越旺盛。

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胚胎等级越高,试管成功率就会越高吗?

移植等级高的胚胎并不代表一定怀孕,等级低胚胎也不代表失败,评估的方法存在着一定的局限性,并不能完全代表胚胎真正的发育状况,只要是可移植的胚胎,都有一定的成功率,在治疗过程中,患者只需要知道自己的胚胎质量情况,不需要纠结于所有的细枝末节,把心情弄的很焦虑不安。千万不要把自己的胚胎的等级去跟别的患者相比,因为这种比较是没有意义的,每一个第5天的胚胎都有它的潜力,况且,在对胚胎完成了PGS染色体筛查后,已经极大地提高了移植成功率。

胚胎的质量是关系着试管婴儿成功率的关键因素,优质的胚胎容易成功,劣质的胚胎失败率高,但是,是否成功妊娠是个多因素过程,和胚胎质量、子宫内膜、母体内环境等诸多原因有关,所以,只要我们评估您的胚胎能够达到移植标准,您就能成功怀孕当上一位幸福的妈妈。

【胚胎等级】试管胚胎等级是什么意思,等级怎么区分。

试管胚胎等级是什么意思:
首先辅助生殖治疗成功与否其中一个主导因素是实验室胚胎培养这一过程,而当下所说的胚胎质量等级就是针对培育后胚胎优劣的一个评估,等级越高代表着该胚胎质量越好。
一般评估试管胚胎等级需要胚胎师在高倍(200~400倍)显微镜下进行,主要是观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级,通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高,这种形态学评估的方法是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。
胚胎的发育是个动态的过程所以不同时期的评级标准不一样,这里主要是对第1-3天(D1-3)的卵裂期胚胎和第5-6天(D5-6)的囊胚进行评级,而两者之间(第4天)的桑葚胚(morula)阶段因为比较难评级,所以一般不做评级。
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胚胎质量等级怎么区分:
胚胎好坏的区分其实也要看颜值,一般高颜值的背后是高效的胚胎培养环境,而目前国内外对于评价胚胎质量的方法主要是形态学评分法,即通过胚胎的颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。
也可以运用第三代试管婴儿的基因筛选技术(PGD),选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。但比较常用的优质胚胎筛选方法还是由胚胎的形态颜值来进行评估,但需要注意的是卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的发育阶段评判标准不一样。
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第三天(D3)胚胎质量评级
D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示最佳的D3胚胎,其卵裂球细胞数目为7~9个,如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎,超过9个则是发育过快的胚胎。
按照受精卵分裂的规律,一般胚胎生长到第3天应该具有8个细胞,但实际中因为胚胎发育快慢不一,所以认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能,可用于移植。
针对D3胚胎等级的评定当下生殖中心不同其描述不同,比如胚胎移植报告显示11/8时,前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度,而8代表卵裂球细胞数目。同理若胚胎评分为22/7,说明卵裂均一度和碎片程度都为2级,有7个细胞。
除此之外通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级,具体如下:
D3胚胎评级
1I级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%;
2II级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%;
3III级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%;
4IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片50%。
最常见的一种分级法是:I级最好,IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。
在现有的D3胚胎评估系统中,118胚胎质量是最优的,除此之外D3胚胎等级的评估还包含多核细胞、空泡、透明带异常以及胞质粗颗粒等方面。
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第五天(D5)囊胚质量评级
经历了早期胚胎后,等到第5、6天时胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚,这时就会对囊胚应用新的评级标准而进行划分:
首先根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为以下6个时期,不同时期囊胚的评级会不同。
D5囊胚发育期
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,分类如下:
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囊胚内细胞团(ICM)分级
A级:细胞数目多,排列紧密;
B级:细胞数目少,排列松散;
C级:细胞数目很少。
囊胚滋养层细胞(TE)分级
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态,比如说评分为4AB的囊胚,4表示囊胚处于4期,A表示囊胚的内细胞团评级,B表示囊胚的滋养细胞层评级。

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